封面新闻记者 邵萌

5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播，引发公众担忧。

6月15日，封面新闻记者从国家卫健委了解到，为提前做好猴痘医疗应对工作准备，国家卫健委同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》（简称《指南》），要求各级卫生健康行政部门、中医药管理部门组织做好猴痘诊疗相关培训，提高四早能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作。

据介绍，猴痘病毒（MPXV）是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。

猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃30分钟或60℃10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。

值得注意的是，人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

《指南》指出，猴痘病毒潜伏期为5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。

据悉，皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

《指南》强调，猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。

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