作者：pc668   来源：  热度：227  时间：2022-05-17

30岁被确诊为甲状腺癌并有淋巴结转移，以后的人生选择会怎样2017年5月单位例行体检，我被县医院查出甲状腺结节，当时要出差，就没太在意。6月到市医院复查，确诊甲状腺癌，四颗淋巴结转移，做了甲状腺全切和淋巴结清扫，术后三个月做了碘131放疗。确诊前没有任何症状。术后半年免疫力差，经常发烧感冒。而且经常心慌、手抖。经过多次复查，调整优甲乐的剂量，目前和正常人一样。四年了，没有复发，万分庆幸！患癌很不幸，但幸运的是我们患的是甲状腺癌。现在的我

30岁被确诊为甲状腺癌并有淋巴结转移，以后的人生选择会怎样

2017年5月单位例行体检，我被县医院查出甲状腺结节，当时要出差，就没太在意。6月到市医院复查，确诊甲状腺癌，四颗淋巴结转移，做了甲状腺全切和淋巴结清扫，术后三个月做了碘131放疗。

确诊前没有任何症状。术后半年免疫力差，经常发烧感冒。而且经常心慌、手抖。

经过多次复查，调整优甲乐的剂量，目前和正常人一样。四年了，没有复发，万分庆幸！

患癌很不幸，但幸运的是我们患的是甲状腺癌。现在的我，把每一天都当成是生命的最后一天，想吃什么就吃，不想做的事情就不做，管理好自己的情绪，平静的过好每一天❤️

为什么女性甲状腺结节患者多

在有甲状腺结节人群中，女性是明显多于男性的，因此，才有了题主提出的为何甲状腺结节总爱缠上女性，其实，不仅仅是甲状腺结节，所有类型的甲状腺疾病，都存在女性多于男性的现象。甲状腺结节及甲状腺肿瘤疾病之所以会出现这种明显的性别差异，其具体病因机制还不甚明确，普遍观点认为，多种因素参与了甲状腺结节的形成。但是一些研究也认为可能与女性的雌激素有关，认为雌激素可能在甲状腺结节、甲状腺肿瘤疾病的形成中扮演重要角色。

雌激素是主要存在于女性体内的一组低分子天然固醇类激素，包括雌二醇、雌酮和雌三醇。甲状腺是雌激素的靶器官，雌激素与其受体结合，通过分子机制参与甲状腺的生理和病理过程，雌激素可促进甲状腺干细胞增殖，雌激素受体发挥重要作用，提示雌激素诱导的甲状腺干细胞过度增殖可能与女性甲状腺肿瘤发病增高相关。此外，17β-雌二醇显著增加细胞外信号调节激酶(EＲK) 磷酸化水平，而雌激素受体拮抗剂可逆转17β-雌二醇、甲状腺球蛋白、钠碘同向转运体等成熟甲状腺滤泡细胞的标志物，这种现象亦认为可能与甲状腺结节及肿瘤形成有关，因此，推断甲状腺细胞生长和结节形成方面受雌激素影响。

除此之外，甲状腺结节的发生，还与基因遗传、碘摄入量、放射性接触史、吸烟、饮酒、肥胖等因素相关。

所有的甲状腺结节中，良性占90%左右，恶性占少数，因此，患有甲状腺结节不必过度紧张焦虑，明确结节的良恶性是比较重要的，良性结节不必手术治疗，观察即可，恶性结节不能排除肿瘤的可能，需要进一步检查明确，以进一步治疗。

甲状腺结节多发于哪些人群

我是小影大夫，一名影像科医生。甲状腺位于脖子前方，紧贴气管。甲状腺结节很常见，特别是中老年人，甲状腺结节分为良性结节和恶性结节。良性结节包括结节性甲状腺肿、腺瘤、腺瘤样增生等等，以结节性甲状腺肿多见。恶性结节就是甲状腺癌。要检查甲状腺有无结节最常用的检查是超声。

甲状腺正常结构很多朋友不知道甲状腺是什么结构，但是想必大家对"粗脖子病"不陌生，说的就是甲状腺增大。所以甲状腺是位于脖子位置，紧贴气管。甲状腺呈"H"型，分为左右叶和狭部。

甲状腺是人体很重要的内分泌器官，控制能量使用速度，合成蛋白质，分泌和调节其他激素分泌。可以促进新陈代谢，不仅生长发育，如果生长期缺乏甲状腺激素，会患呆小症。

甲状腺分泌T3和T4激素，并且受TSH激素的控制，各激素之间的调控十分复杂，但是总的来说都是调整人体正常的运转。

甲状腺结节分良性和恶性结节甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，良性结节中最常见的就是结节性甲状腺肿。恶性结节就是甲状腺癌。对于甲状腺，做个超声检查就知道有没有结节了，如果有结节，超声对于结节良性恶性的诊断率也是非常高的，高达70-80％。

1.结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿是一种良性病灶，多为双侧发病。很多人在体检中大小，小的结节可以不用处理，每6-12个月复查即可，不会出现恶变。

结节性甲状腺肿出现出血，可以突然增大。所以知道自己之前有结节性甲状腺肿的话，突然出现增大，有可能就是出血或者囊变。如果增大到压迫气管或者周围组织，可以考虑手术治疗。

2.甲状腺癌

甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1％。它比其他器官的癌预后相对要好很多，并且很多微小甲状腺癌可以不用处理，实现长期带癌生存。

如果超声发现甲状腺结节，边界不清，微小钙化，考虑甲状腺癌可能性大，还是早期建议手术切除。做了甲状腺全切或者次全切手术后，要服用甲状腺素片治疗，以免甲状腺功能减低。如果已经出现多发肿大淋巴结或者其他器官转移，可考虑放化疗等综合治疗方式。

曾经一位52岁的女性，因为脖子摸到包块就诊，做了CT发现双侧颈部多发肿大淋巴结，并且肺部已经出现了多发转移灶，我认真看了下甲状腺，里面有一个1cm的结节，中央有细小钙化，如果不认真看，这个结节很可能被漏掉。当时我下了甲状腺癌伴多发转移的报告，但是是一位同事带来的患者，他不相信这样的结果，因为那位患者精神状态很好，除了脖子有肿块，没有其他不舒服了。我建议她做脖子淋巴结的穿刺活检，果然结果就是甲状腺癌多发转移。

所以当体检发现甲状腺结节，先不要惊慌，因为大部分的结节都是良性的，以结节性甲状腺肿和腺瘤多见，小的可以不用处理，抽血查甲状腺激素和超声随访复查即可。如果结节增大，并且出现压迫气管，有呼吸困难的症状，可以考虑手术切除。如果结节怀疑是甲状腺癌，那么建议手术切除，预后很好，但要预防甲状腺减低。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。